三系有何減少?
三系減少指的是紅系、粒系和巨核系的減少,對應(yīng)的在血常規(guī)中表現(xiàn)為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的減少。
三系減少通常見于多種疾病。骨髓造血能力減低方面,像再生障礙性貧血、白血病、骨髓纖維化等,會影響骨髓正常的造血功能,導(dǎo)致三系減少。血細(xì)胞破壞增多的情況,比如骨髓增生異常綜合征、肝硬化門靜脈高壓、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,以及自身抗體介導(dǎo)的血細(xì)胞破壞,也會引發(fā)三系減少。此外,嚴(yán)重感染等其他情況也可能造成三系減低。
常見的能引起三系減少的疾病還有很多。骨髓增生障礙性疾病,像再生障礙性貧血、急性造血功能停滯、感染性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少癥、胸腺瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等??寺≡鲋承约膊。热珀嚢l(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、惡性克隆增殖性疾病,包括急性白血病、組織增生異常綜合癥、淋巴瘤骨髓浸潤、惡性組織細(xì)胞病、毛細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥、原發(fā)性骨髓纖維化、實體瘤骨轉(zhuǎn)移、骨髓壞死等。還有低增生性慢性髓細(xì)胞性白血病,外周消耗過多性疾病,像脾功能亢進(jìn)癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
如果單項數(shù)值偏低,也不能大意。白細(xì)胞數(shù)值低于 3 時,可能存在血液病或者免疫力低下的情況。若檢查血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)值低于 3,血小板和紅細(xì)胞數(shù)值均低于正常值,不能排除有再生障礙性貧血的可能,建議進(jìn)行骨髓穿刺活檢明確是否有血液病。若只是白細(xì)胞數(shù)值低于 3,而紅細(xì)胞、血小板等正常,可能存在病毒感染性疾病。血紅蛋白低于 90 屬于中重度的貧血,低于 60 則到了重度貧血,必須結(jié)合其他檢查分析和治療。血小板在 80 以下就要引起重視,數(shù)值繼續(xù)下降,將出現(xiàn)自發(fā)性出血,嚴(yán)重的有內(nèi)臟出血、腦出血的情況,甚至致死,此時需要骨穿明確血小板減少的原因,馬上制定治療方案接受治療。
總之,三系減少的病因多樣,若發(fā)現(xiàn)這種情況,建議及時前往??凭驮\,必要時進(jìn)行骨髓檢查,具體診斷和治療應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
(圖/文/攝:太平洋汽車 整理于互聯(lián)網(wǎng))
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