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報案:事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)采取合理保護和施救措施,立即向交通事故發(fā)生地公安交通管理部門報案,同時在 48 小時內(nèi)通知保險公司。若保險標(biāo)的物在異地脫險受損,要向原保險公司及其在脫險當(dāng)?shù)氐姆种C構(gòu)或代理人報案。保險車輛全車被盜搶,應(yīng)向保險公司和公安機關(guān)刑偵部門報案。報案方式有電話、直接到保險公司或代辦點報案,異地脫險可向當(dāng)?shù)乇kU公司報案。報案需提交保險單號碼、被保險人名稱、車牌號碼、事故發(fā)生時間地點原因及損失情況。
領(lǐng)取《機動車輛保險脫險通知單》:被保險人向保險公司報案后,應(yīng)派人到保險公司理賠部門領(lǐng)取并填寫簽章。
車輛修理:保險車輛因事故受損或致使第三者財產(chǎn)毀損,應(yīng)盡量修復(fù)。修理前被保險人須會同保險公司檢修、確定修理項目、方式和費用,否則保險公司有權(quán)重新核定或拒絕賠償。
提出索賠和提供單證:索賠所需單證有保險單、事故主證明、事故認(rèn)定書、事故調(diào)解書、判決書、損失清單和有關(guān)費用單據(jù)。若涉及車損和人身傷亡事故,還應(yīng)提供傷者診斷證明、殘疾者評殘法醫(yī)鑒定證明、死者死亡證明、拯救治療費收據(jù)、傷亡工資收入證明、家庭情況證明等。
責(zé)任認(rèn)定:現(xiàn)場勘查后,在查明事故基本事實和收集充足證據(jù)后,依法作出責(zé)任認(rèn)定。當(dāng)事人若對責(zé)任認(rèn)定不服,3 日內(nèi)可向上級交警部門申請復(fù)核或在民事訴訟中解決。責(zé)任認(rèn)定生效后,按處罰決定執(zhí)行處罰。
賠償調(diào)解:在確認(rèn)傷者治療終結(jié)或確定損害結(jié)果后,規(guī)定時間內(nèi)詢問各方當(dāng)事人或代理人是否愿意調(diào)解,愿意調(diào)解的,調(diào)解次數(shù)最多為兩次,不愿意調(diào)解的,告知當(dāng)事人可在法定時效內(nèi)向人民法院提起民事訴訟。
保險賠付順序:先由交強險保險公司在交強險限額內(nèi)賠付,包括醫(yī)療費 18000 元、傷殘賠償 180000 元、物損 2000 元。不足的由商業(yè)險保險公司在商業(yè)險限額內(nèi)繼續(xù)賠付,仍不足的由侵權(quán)人賠付。
賠付比例:損失在交強險限額內(nèi)全部賠付,限額外按責(zé)任比例賠付,如機動車全責(zé)賠付 100%,主責(zé)賠付 80%等。
賠付標(biāo)準(zhǔn):包括醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、傷殘賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、殘疾輔助器具費、交通費、衣物損、車輛修理費、鑒定費、律師費等,具體計算方式和標(biāo)準(zhǔn)需依據(jù)相關(guān)規(guī)定。
注意事項:住院治療要全面陳述病情、配合治療、保留花費憑證等。出院時要選好時間,復(fù)印并保存相關(guān)資料,讓醫(yī)生書面記錄相關(guān)情況。傷殘鑒定要把握時機、選擇機構(gòu)、爭取評殘級別,鑒定時準(zhǔn)備好相關(guān)材料。
保險理賠:事故發(fā)生后立即報案,填寫出險通知單或索賠申請書,痊愈或傷情穩(wěn)定后提交索賠材料,保險公司審核后出具理賠方案,認(rèn)可則領(lǐng)取理賠金,不認(rèn)可可協(xié)商、調(diào)解或訴訟。索賠材料包括傷者身份證、戶口本、保險單復(fù)印件等。領(lǐng)取理賠金需準(zhǔn)備相關(guān)材料。
糾紛解決方式:先協(xié)商,可在交警主持下達成和解并形成書面賠償協(xié)議。協(xié)商不成可申請交警或人民調(diào)解委員會調(diào)解,仍無法解決可向法院起訴。調(diào)解有交警調(diào)解、人民調(diào)解委員會調(diào)解和法院調(diào)解,各有優(yōu)點和程序。訴訟程序繁雜、周期長、耗費精力財力,但能充分保護權(quán)益,具有終局效力和強制執(zhí)行力。
(圖/文/攝:太平洋汽車 整理于互聯(lián)網(wǎng))
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