發(fā)生交通事故保險(xiǎn)賠償金額的計(jì)算較為復(fù)雜，主要包括以下方面。

首先是醫(yī)藥費(fèi)，根據(jù)醫(yī)院診斷證明和正規(guī)醫(yī)療發(fā)票確定數(shù)額，涵蓋掛號(hào)、檢查、手術(shù)、醫(yī)藥、住院、整形整容及后續(xù)治療等費(fèi)用。

其次是營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，按照醫(yī)生開(kāi)具的營(yíng)養(yǎng)需求診斷證明和相關(guān)費(fèi)用支出證明確定。

誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)根據(jù)受害人或護(hù)理人的誤工時(shí)間和收入狀況來(lái)定。有固定收入的，按實(shí)際減少的收入算；無(wú)固定收入的，近三年平均收入計(jì)算，若無(wú)法舉證，則參照受訴法院所在地相近行業(yè)上一年度職的平均工資。

交通食宿費(fèi)中，交通費(fèi)按實(shí)際就醫(yī)、陪護(hù)或轉(zhuǎn)院等產(chǎn)生的費(fèi)用算，住宿費(fèi)按實(shí)際發(fā)生支付，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按當(dāng)?shù)貙?shí)際生活水平計(jì)算。

傷殘賠償金根據(jù)法醫(yī)鑒定的傷殘等級(jí)、受害人戶籍地或?qū)嶋H居住地生活支出或收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

殘疾輔助器具費(fèi)按普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)算。

財(cái)產(chǎn)損失以實(shí)際受損物品的價(jià)值為限，需提供購(gòu)買(mǎi)物品的發(fā)票等證明價(jià)值，無(wú)法確定可申請(qǐng)鑒定。

另外，車(chē)險(xiǎn)定損后打款時(shí)間，對(duì)于無(wú)爭(zhēng)議的理賠，保險(xiǎn)公司需在 10 天內(nèi)支付，疑難案件可協(xié)商，60 天內(nèi)需對(duì)無(wú)爭(zhēng)議部分先賠付。材料齊全后，一般 1 萬(wàn)元以下小額案件 1 個(gè)工作日左右劃賬。

車(chē)險(xiǎn)定損所需材料包括行駛證復(fù)件、駕駛證復(fù)件、被保險(xiǎn)人身份證復(fù)件、銀行卡或存折復(fù)件、現(xiàn)場(chǎng)查勘單、定損單、雙方發(fā)票、交警開(kāi)的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、被保險(xiǎn)車(chē)輛保險(xiǎn)單復(fù)印件等。

保險(xiǎn)公司賠償有限額，在強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)，醫(yī)療費(fèi)賠償額為 1 萬(wàn)元，傷亡賠償限額為 11 萬(wàn)元，財(cái)產(chǎn)賠償限額為 2000 元。

賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害賠償費(fèi)等。

核算標(biāo)準(zhǔn)方面，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例個(gè)人承擔(dān) 15%，保險(xiǎn)公司承擔(dān) 85%，甲類藥全報(bào)，乙類藥報(bào) 98%，丙類藥和原發(fā)病用藥不報(bào)。誤工費(fèi)要單位開(kāi)具誤工證明和收入情況說(shuō)明，并提供前 3 個(gè)月工資條。護(hù)理費(fèi)同理，無(wú)法證明收入的按地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按一般國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員出差標(biāo)準(zhǔn) 50 元/天算。交通費(fèi)按實(shí)際票據(jù)且合理部分，無(wú)票據(jù)按住院天數(shù)。殘疾賠償金和死亡賠償金在限額 11 萬(wàn)內(nèi)由保險(xiǎn)公司支付，超出部分按責(zé)任比例由車(chē)主承擔(dān)。精神損害賠償費(fèi)未獲賠部分由車(chē)主按責(zé)任比例承擔(dān)。

（圖/文/攝：太平洋汽車(chē) 整理于互聯(lián)網(wǎng)）