交通事故的人身傷亡保險如何理賠
交通事故的人身傷亡保險理賠主要分以下情況。
首先,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過責(zé)任限額部分,機動車之間發(fā)生交通事故,有過錯一方承擔(dān)責(zé)任,雙方都有過錯按過錯比例分擔(dān)。機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生事故,機動車一方承擔(dān)責(zé)任,但有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人違規(guī)且機動車駕駛?cè)瞬扇”匾胧┑模瑴p輕機動車一方責(zé)任。故意造成損失的,機動車一方不承擔(dān)責(zé)任。
賠償項目包括醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、贍養(yǎng)費、死亡賠償金。
醫(yī)藥費按保險合同中責(zé)任免除規(guī)定,超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)保同類醫(yī)療費用部分需車主承擔(dān),也可購買醫(yī)保外用藥責(zé)任險避免自擔(dān)。誤工費有工作才有,按誤工時間和收入狀況確定。護(hù)理費按住院天數(shù)和當(dāng)?shù)厥杖霕?biāo)準(zhǔn)計算,部分無法開票可能無法全報。交通費、住宿費、住院伙食補助費按住院天數(shù)算,比例不超 5%。營養(yǎng)費依具體情況,彈性較大。殘疾賠償金按傷殘等級和相關(guān)公式計算。殘疾輔助器具費固定且金額不高。喪葬費固定,一般 3 - 5 萬。死亡賠償金計算方式與殘疾賠償金類似。撫養(yǎng)費和贍養(yǎng)費按被扶養(yǎng)人年齡等計算。
交強險賠償限額分有責(zé)和無責(zé),有責(zé)時死亡傷殘賠償限額 110000 元,醫(yī)療費用賠償限額 10000 元,財產(chǎn)損失賠償限額 2000 元;無責(zé)時死亡傷殘賠償限額 11000 元,醫(yī)療費用賠償限額 1000 元,財產(chǎn)損失賠償限額 100 元。
事故處理流程包括交通部門現(xiàn)場勘查,對現(xiàn)場勘查記錄復(fù)核后要求當(dāng)事人或見證人簽名,可扣留肇事車輛和相關(guān)證件。交通部門認(rèn)定事故責(zé)任,組織賠償調(diào)解,調(diào)解不成填寫《調(diào)解終結(jié)書》告知起訴。當(dāng)事人也可直接向人民法院起訴,一般在事故發(fā)生地基層法院提起,法庭審理中可調(diào)解,調(diào)解不成依法判決,不履行賠償義務(wù)可申請強制執(zhí)行。
(圖/文/攝:太平洋汽車 整理于互聯(lián)網(wǎng))
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