陜西出臺車險理賠"行規(guī)" 解決老大難問題
8月9日,記者從陜西省保險行業(yè)協(xié)會舉辦的“車險理賠服務(wù)行業(yè)標準及服務(wù)承諾”新聞發(fā)布會上了解到,省內(nèi)首次制定的《車險理賠行業(yè)服務(wù)標準》(以下簡稱《標準》)及《車險理賠服務(wù)承諾》日前發(fā)布!稑藴省穼ΡkU公司快速查勘、處理車損事故的具體情況進行了明確。
查勘:市區(qū)內(nèi)1小時內(nèi)到現(xiàn)場
車險理賠一直都是老大難問題,總體的情況是過程繁多、賠付率低,很難保障投保人的利益。此次出臺的《標準》規(guī)定,各保險公司應(yīng)向全社會公布和開通24小時不間斷理賠電話,接到投保人報案后24小時內(nèi)即與客戶聯(lián)系,在確認已收到報案信息的同時,指導(dǎo)客戶進行理賠工作。建立嚴格的365天24小時查勘制度,對需要查勘現(xiàn)場的事故,市區(qū)內(nèi)保險公司人員1小時內(nèi)到達現(xiàn)場,縣及縣級以下地區(qū)3小時內(nèi)到達現(xiàn)場;對非省內(nèi)出險的情況,在2小時內(nèi)安排好代查勘事宜。做出理賠結(jié)果時,保險公司應(yīng)在24小時之內(nèi)向客戶發(fā)出相應(yīng)的電話或書面通知。
賠付:5000元內(nèi)車損 7個工作日兌現(xiàn)
對于理賠的時限,《標準》也進行了嚴格規(guī)定,保險公司應(yīng)建立簡易案件快速理賠機制,確定簡易案件的標準,做到簡單案件小額賠款即時賠付。5000元以下車損案件,7個工作日內(nèi)賠付;5000元以上的賠付案件,理賠申請材料齊全后,不需調(diào)查核實的案件,10個工作日內(nèi)結(jié)案。對于事故責任和保險責任明確,事故真實的人員傷亡或重大財產(chǎn)損失事故,暫不能結(jié)案的,保險機構(gòu)經(jīng)對被保險人提交的索賠申請及相關(guān)證明材料審核后,可根據(jù)被保險人已支付的費用,在法律和條款規(guī)定范圍內(nèi)先行賠付30%-50%。
對于賠付過程中,違反職業(yè)道德或借工作之便謀取私利的理賠人員,行業(yè)協(xié)會也明確了具體處罰和管理辦法。省保險協(xié)會對保險公司從業(yè)人員的不良行為劃分為三類,其中情節(jié)嚴重者,由協(xié)會負責在行業(yè)內(nèi)進行通報,各公司永遠不得使用。對于保險公司不執(zhí)行相關(guān)行業(yè)規(guī)定的,將在行業(yè)內(nèi)進行通報,并視其情節(jié)輕重沒收1-5萬元的違約金。